原標題：全省(sheng)醫療保障工作會議召開

重點抓好(hao)8項工作守(shou)好(hao)用好(hao)“看(kan)病錢”

穩妥推進居(ju)民(min)醫保(bao)(bao)省(sheng)級統籌，將13項輔助生殖(zhi)醫療服務納(na)入醫保(bao)(bao)支付(fu)，職工醫保(bao)(bao)個賬共濟擴(kuo)大至(zhi)近親屬……日前，全省(sheng)醫療保(bao)(bao)障工作(zuo)(zuo)(zuo)會(hui)議(yi)在太原召開。會(hui)議(yi)總(zong)結2024年(nian)(nian)工作(zuo)(zuo)(zuo)，部(bu)署2025年(nian)(nian)工作(zuo)(zuo)(zuo)。

2024年，全(quan)省(sheng)醫(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)系統(tong)(tong)深化(hua)(hua)醫(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)改革(ge)，規(gui)范經(jing)辦(ban)服務，強(qiang)(qiang)化(hua)(hua)“三(san)醫(yi)(yi)(yi)”協(xie)同(tong)，狠抓(zhua)待遇落實(shi)(shi)，醫(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)事業取(qu)得(de)新(xin)進(jin)展。精細組織全(quan)民參保(bao)(bao)(bao)，實(shi)(shi)現困(kun)難群(qun)眾參保(bao)(bao)(bao)動態全(quan)覆蓋。積極采取(qu)措施(shi)，有力保(bao)(bao)(bao)證基金平穩(wen)運行(xing)。穩(wen)妥(tuo)推進(jin)居(ju)民醫(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)省(sheng)級統(tong)(tong)籌(chou)，將13項輔助(zhu)生殖(zhi)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)服務納入醫(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)支(zhi)付，職(zhi)工醫(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)個賬共濟擴(kuo)大至近親屬。強(qiang)(qiang)化(hua)(hua)定點醫(yi)(yi)(yi)藥(yao)(yao)(yao)(yao)機構管理(li)，統(tong)(tong)一 DRG/DIP分(fen)組方案、結(jie)算(suan)清算(suan)辦(ban)法及經(jing)辦(ban)流程，2023年版國(guo)家醫(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)藥(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)目錄精準落地(di)，“雙通(tong)道(dao)”藥(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)擴(kuo)大至295種，擴(kuo)大“預(yu)住(zhu)院”醫(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)服務。執行(xing)集采藥(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)累計達(da)1116種，平均降(jiang)幅(fu)50%以上，連續三(san)年居(ju)全(quan)國(guo)前列。優化(hua)(hua)藥(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)掛網規(gui)則，整合、修訂、優化(hua)(hua)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)服務134項，21項價格降(jiang)幅(fu)達(da)50%。擴(kuo)大門診(zhen)“雙通(tong)道(dao)”藥(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)、生育(yu)保(bao)(bao)(bao)險、新(xin)增5種門診(zhen)慢特病等費用(yong)異(yi)地(di)直(zhi)(zhi)接(jie)結(jie)算(suan)，異(yi)地(di)直(zhi)(zhi)接(jie)結(jie)算(suan)率(lv)提升至92%，排全(quan)國(guo)前列。

會議(yi)強調，2025年，全省(sheng)醫(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)系統要用(yong)好(hao)(hao)“改(gai)革賦能(neng)(neng)(neng)”“數智賦能(neng)(neng)(neng)”兩(liang)個抓手(shou)，守(shou)好(hao)(hao)用(yong)好(hao)(hao)人(ren)民群眾(zhong)(zhong)的“看病(bing)錢(qian)”“救(jiu)命錢(qian)”，賦能(neng)(neng)(neng)醫(yi)(yi)藥(yao)機(ji)構和醫(yi)(yi)藥(yao)產(chan)業高(gao)質量(liang)發展(zhan)，促進醫(yi)(yi)療、醫(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)、醫(yi)(yi)藥(yao)協同(tong)發展(zhan)和治理。重點(dian)抓好(hao)(hao)8項工(gong)作，包(bao)括：抓好(hao)(hao)管(guan)好(hao)(hao)收支(zhi)“兩(liang)條線”，堅決(jue)守(shou)住基(ji)(ji)金安全底線;推(tui)進實(shi)施待(dai)遇政策改(gai)革，不斷(duan)(duan)提升(sheng)保(bao)(bao)(bao)障內涵(han)質量(liang);不斷(duan)(duan)優(you)化(hua)醫(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)支(zhi)付機(ji)制，賦能(neng)(neng)(neng)醫(yi)(yi)藥(yao)機(ji)構健康發展(zhan);深化(hua)落(luo)實(shi)價格管(guan)理舉措，減輕(qing)群眾(zhong)(zhong)看病(bing)就(jiu)醫(yi)(yi)負(fu)擔;強化(hua)基(ji)(ji)金監管(guan)高(gao)壓態勢，看好(hao)(hao)守(shou)牢群眾(zhong)(zhong)“看病(bing)錢(qian)”“救(jiu)命錢(qian)”;持續提升(sheng)醫(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)服(fu)務質效，更高(gao)水平惠(hui)及群眾(zhong)(zhong);全面推(tui)進醫(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)數智化(hua)建設，賦能(neng)(neng)(neng)改(gai)革任務落(luo)實(shi);深入開展(zhan)全面從(cong)嚴治黨和反腐敗斗(dou)爭，堅決(jue)防范(fan)廉政風(feng)險。

我省明(ming)確，強化(hua)基本醫(yi)(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)、大(da)病保(bao)(bao)(bao)險、醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)救助(zhu)三重制(zhi)(zhi)度綜合保(bao)(bao)(bao)障，全(quan)(quan)面實(shi)施居民醫(yi)(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)省級統籌，完善(shan)職(zhi)工大(da)額醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)費用補助(zhu)和生育保(bao)(bao)(bao)險政策，加快建立長期護理保(bao)(bao)(bao)險制(zhi)(zhi)度。與此同時，推(tui)(tui)(tui)動(dong)DRG/DIP2.0版(ban)分組方案高水平落地，公開向定點(dian)醫(yi)(yi)(yi)(yi)藥(yao)(yao)(yao)(yao)機構(gou)“亮醫(yi)(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)基金家底”、評兩定機構(gou)績效，落實(shi)新(xin)版(ban)醫(yi)(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)藥(yao)(yao)(yao)(yao)品目(mu)錄，調整優(you)化(hua)“雙通道(dao)”管(guan)理藥(yao)(yao)(yao)(yao)品政策。常態化(hua)制(zhi)(zhi)度化(hua)推(tui)(tui)(tui)進(jin)藥(yao)(yao)(yao)(yao)品耗(hao)材集采，推(tui)(tui)(tui)進(jin)醫(yi)(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)與醫(yi)(yi)(yi)(yi)藥(yao)(yao)(yao)(yao)企業直接結算和集采藥(yao)(yao)(yao)(yao)品進(jin)基層、民營(ying)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)機構(gou)和零售(shou)藥(yao)(yao)(yao)(yao)店。健全(quan)(quan)完善(shan)全(quan)(quan)周期、全(quan)(quan)渠道(dao)藥(yao)(yao)(yao)(yao)品價(jia)格(ge)形成(cheng)機制(zhi)(zhi)，加快落實(shi)國家項目(mu)價(jia)格(ge)立項指南，推(tui)(tui)(tui)進(jin)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)服(fu)務價(jia)格(ge)動(dong)態調整。(記者 武(wu)佳)

關鍵詞：